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高級助產(chǎn)訓(xùn)練模型，助產(chǎn)師技能訓(xùn)練模型，產(chǎn)后出血處理
高級助產(chǎn)訓(xùn)練模型，助產(chǎn)師技能訓(xùn)練模型，孕婦分娩，產(chǎn)后出血的處理：一、用物準(zhǔn)備：消毒紗布條（長1-1.5m、寬6-8cm4-6層大紗條）一條、生理鹽水、治療碗、卵圓鉗2把，縫合包一個，滅菌手套一雙，治療巾若干條，宮縮劑、陰道拉鉤一付（必要時(shí)）二、了解孕婦產(chǎn)后出血原因及情況后的操作步驟：孕婦產(chǎn)后出血≥500m1，應(yīng)立即尋找出血原因。進(jìn)行各種檢查，摸子宮輪廓，判斷子宮收縮情況。檢查軟產(chǎn)道、檢查胎盤。針對不同出血原因進(jìn)行相應(yīng)處理，各項(xiàng)項(xiàng)目操作可見高級助產(chǎn)模型，助產(chǎn)訓(xùn)練模型，助產(chǎn)師技能訓(xùn)練（一）。三、子宮收縮乏力性出血的處理 1、按摩子宮止血法檢查產(chǎn)婦膀胱充盈情況，必要時(shí)導(dǎo)尿。（1）經(jīng)腹按摩法：左手在恥骨聯(lián)合上緣向下按壓使子宮上升，右手置于子宮底部，拇指放于子宮前壁，其余4指放于子宮后壁。雙手作均勻有力的，有節(jié)律的按摩。按摩過程中應(yīng)間隔性地按壓子宮底將官腔內(nèi)積血排出，以利于子宮收縮，有利于子宮收縮恢復(fù)正常（2）腹部一陰道雙手按摩法：術(shù)者一手握拳置于陰道前穹窿，頂住子宮前壁。另一只手經(jīng)腹部按壓子宮后壁，使子宮前屈。先擠壓出官腔內(nèi)積血。兩手相對緊壓子宮并作按摩。有節(jié)律持續(xù)輕柔按摩15分鐘，促進(jìn)子宮收縮。注意使用無菌技術(shù)。應(yīng)用宮縮劑配合按摩，以維持子宮處于良好收縮狀態(tài)。 2、紗布填塞官腔法（1）常規(guī)消毒，洗手，帶手套。（2）用滅菌紗布條在盛生理鹽水的治療碗中浸濕擠干。（3）術(shù)者用一手在腹部固定宮底，用另手或持卵圓鉗將長1-1.5cm、寬6-8cm4-6層大紗條送入宮腔內(nèi)，自宮底向外逐層填塞。（4）填塞應(yīng)緊密，不留空隙，均勻。剩余的紗布條留于陰道內(nèi)。（5）填塞后，測量血壓、脈搏等生命體征。（6）24小時(shí)后緩慢抽出紗布條，抽出前先注射宮縮劑。四、頸裂傷、陰道裂傷縫合術(shù) 1、常規(guī)消毒、輔巾。 2、暴露宮頸，用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉。 3、順時(shí)針方向，逐步移動卵圓鉗，直視觀察宮頸情況。 4、發(fā)現(xiàn)裂傷后，用兩鉗固定，以腸線或可吸收線縫合，針從裂口頂端稍上方開始，作連續(xù)縫合，后一針距宮頸外測端0.5cm處止。 5、陰道裂傷縫合需縫合超過裂口頂端，不留死腔達(dá)到組織對合好及止血的效果。五、人工剝離胎盤術(shù) 1、產(chǎn)婦取膀胱截石位。 2、嚴(yán)格無菌操作，重新消毒外陰，更換手套。 3、導(dǎo)尿、排空膀胱。 4、一手按住宮底，另一手沿臍帶進(jìn)入宮腔。 5、順胎盤面向下找到胎盤邊緣與胎膜交界處，用四指并攏作鋸狀剝離，若胎盤已部分剝離則以手的尺側(cè)從已剝離處開始尋找粘連部位，輕輕將胎盤與宮壁分離，切勿強(qiáng)行挖取。 6、待整個胎盤剝離后，將胎盤握在手掌中取出。 7、取殘留胎盤困難時(shí)，可用大號刮匙清除。六、產(chǎn)后出血致失血性休克，按休克搶救程序處理。
文章來源：http://zx058.cn/news/Exhibition_450.html
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