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成人氣管插管模型，經(jīng)口操作考核評分標準
成人氣管插管模型（經(jīng)口）正確操作流程：一、擺放體位：取仰臥位，清除松動牙齒及義齒，清除口腔異物或分泌物，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點使頭部充分后仰，以便口、咽、喉呈一條直線（頸椎傷患者除外）。二、面罩加壓給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘（交予助手操作），使血氧飽和度保持在95%以上，保證氣管插管時體內(nèi)具有一定氧含量。三、準備導管：選擇相應規(guī)格的氣管導管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導管內(nèi)放入導絲（距離導管開口處1cm）并塑型，在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。四、準備喉鏡：選擇合適型號大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。五、準備牙墊、固定膠布和聽診器。六、暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開口唇及上下齒，左手緊握喉鏡柄，將喉鏡送入口腔的右側(cè)向左推開舌體后居中，以避免舌體阻擋視線，緩慢地沿中線向前推進，暴露口、懸雍垂（解剖標志）、咽和會厭（第二解剖標志），行至會厭和舌根之間，左手上提，挑起會厭，暴露聲門。成人氣管插管模型（經(jīng)口）操作準備考核評分標準：（共28分） 1、準備時間不超過2分鐘（超過扣20分） 2、術(shù)者操作前戴手套（1分）。病人體位擺放得當，抬頦推額，氣道開放滿意（2分）；體位保持好、無回位（2分）；清除義齒、口腔異物或分泌物（2分）。 3、面罩加壓給氧：面罩位置恰當（1分），通氣時無漏氣（1分），氣量適中500-700ml（2分），頻率12-18次/分（2分） 4、選擇合適的氣管導管（1分），檢查充氣套囊是否漏氣（5分），正確置入導絲（1分），氣管導管塑型滿意（1分），充分潤滑氣管導管（1分）；喉鏡型號選擇得當(1分)，檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光備用（1分）；準備牙墊（1分）；準備膠布（1分）；掛聽診器（1分）；相關(guān)物品放置有序（2分）。成人氣管插管模型經(jīng)口操作流程考核評分標準：（共72分） 1、正確使用喉鏡（5分），沒有撬動門齒的聲音（5分），鏡片深置入度適中，聲門暴露充分(5分)。 2、氣管導管進入深度21-23cm (10分)。 3、氣管導管準確進入氣管（20分）；誤入食道（扣20分）。 4、充氣氣囊內(nèi)固定壓力適中（2分）。 5、接簡易呼吸器人工通氣（2分），聽診雙肺確認導管位置正確（2分），正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（2分）；輕柔復位頭顱無摔響（2分）；正確固定導管（膠布長短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）。 6、插管時間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢、開始次有效氣囊通氣全操作過程不超過30秒(15分)。 7、獎勵分：插管時間＜15秒（獎3分）；15～20秒（獎2分）。 8、懲罰分：插管后套囊未充氣就進行通氣（扣10分），未聽診確認插管成功即放置牙墊、退出喉鏡（扣10分），未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導管用于插管（扣10分），重復操作動作（扣10分）；
文章來源：http://zx058.cn/news/Exhibition_571.html
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