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心肺復(fù)蘇模擬人氣道開放重要技術(shù)——氣管插管
在操作心肺復(fù)蘇模擬人過程中，選擇如何提高心肺復(fù)蘇成功率是醫(yī)務(wù)人員尤其是急救專業(yè)人員的努力方向。除了有效的胸外按壓、電擊除顫等手段，能否把握好氣管插管的時機，對提高心肺復(fù)蘇的成功率和挽救生命具有極大的影響。急救醫(yī)生必須具有熟練的開放氣道技術(shù)，對不同急診和危重患者選用有效的方法開放氣道。一、氣道開放技術(shù) 　　1、基本技術(shù)：氣道阻塞是急診和危重患者突然及早期死亡的主要原因之一。盡早使用基本氣道開放技術(shù)，解除因舌根后墜、嘔吐物及血塊導(dǎo)致的氣道阻塞。在詢問患者無正確應(yīng)答時，提示存在通氣不暢；患者出現(xiàn)煩躁不安，提示低氧血癥；患者出現(xiàn)淡漠遲鈍，提示高碳酸血癥；當(dāng)聽到氣過水聲或鼾聲，提示咽部梗阻；聽到嘶啞聲或喘鳴聲，提示喉部梗阻。在開放氣道過程時，注意頸椎的固定或頸椎傷的排除。及時供氧，通過鼻導(dǎo)管或面罩高流量吸氧（10～12L/min），對存在低氧血癥的患者，建議使用簡易呼吸器供氧，以備氣管插管。基本技術(shù)包括頦上抬、下頜關(guān)節(jié)前推、氣道吸引、置口咽管、置鼻咽管。 2、過渡開放氣道技術(shù) 包括喉罩通氣管、雙腔通氣管、食道阻塞管。 3、氣管插管分為經(jīng)鼻氣管插管（NTI）、經(jīng)口氣管插管（OTI）、快速氣管插管（RSI）等類型。 4、外科技術(shù)包括環(huán)甲膜穿刺、環(huán)甲膜切開、氣管切開。二、其中，氣管插管技術(shù)是建立人工通氣有效的方法，包括成人氣管插管模型，雙人配合插管操作方法。通過很多實驗及實例可證明，能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復(fù)蘇操作，直接決定了心肺復(fù)蘇的成功率。近年來很多醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機構(gòu)以及急救培訓(xùn)機構(gòu)，都通過訓(xùn)練掌握氣管插管技術(shù)，并且成功率逐年上升，也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)不斷上升呈正相關(guān)。三、氣管插管術(shù)的重要性氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇，在短時間內(nèi)通過插管建立呼吸道和有效呼吸，對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。培養(yǎng)氣管插管技術(shù)過硬的院前急救隊伍，完善院前急救操作規(guī)范，保持心肺復(fù)蘇通道暢通，院前院內(nèi)急救心肺復(fù)蘇與氣管插管緊密相連，是提高心肺復(fù)蘇成功率的根本途徑。急救中，氣管插管技術(shù)顯得非常重要。
文章來源：http://zx058.cn/news/Exhibition_629.html
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